米库氯铵（英文名：Mivacurium Chloride）商品名为美维松（mivacron），米库氯铵是一种非去极化神经肌肉阻滞剂，其药理机制是通过抑制运动终板膜上的N2型乙酰胆碱受体功能而发挥肌松作用。
米库氯铵（Mivacurium）
米库氯铵结构式
米库氯铵是一种高选择性、短效、非去极化神经肌肉阻滞剂，因而米库氯铵在短小手术气管插管和维持术中肌松中应用较为广泛。其次，米库氯铵还可以作为全身麻醉的辅助用药。
米库氯铵发展历史
米库氯铵属于双酯型苄异喹啉类化合物，具有三种异构体（顺式-顺式、顺式-反式、反式-反式），其中后两者（反式-反式和顺式-反式）在临床应用中占主导地位。
但直到1981年，米库氯铵才首次被合成。经过一系列实验与测试，米库氯铵于1992年首次被用于临床，并在美国上市。
国内对于米库氯铵的最初进口，是2005年8月批准，至今已接近十年。
综上所述，米库氯铵自1981年合成以来，经过近40年的研究和临床应用，已成为麻醉领域不可或缺的重要药物之一。其独特的药代动力学和药效学特性使其在短小手术和日间手术中展现出显著的优势。未来，随着研究的深入和技术的进步，米库氯铵有望在更多领域得到应用和推广。
米库氯铵合成路线
米库氯铵的合成路线差异主要集中在最后一步，目前最后一步合成路线主要有两种方式。
路线一：以酰氯和羟基缩合反应生成米库氯铵。
路线一
路线二：采用羧酸和羟基缩合反应来生成米库氯铵。
路线二
两种路线都用到了关键中间体A，其中A存在2个手相中心，是两种构型的混合物。因此得到的米库氯铵产物也存在不同构型，需要后续进一步纯化。
米库氯铵杂质对照品
米库氯铵因其起效快、作用时间短、安全性高等优点在临床得到广泛运用，同时米库氯铵对心血管系统影响小，相较其他同类型产品有较为明显优势。但这些优势并不意味米库氯铵没有副作用或者100%完美。比如可能引起过敏反应、低血压和心律失常等。
米库氯铵的应用场景涉及手术这类重大医疗行为，确保米库氯铵在使用过程中的稳定安全是十分重要的。任何导致米库氯铵纯度问题的杂质都可能会引发十分严重的后果。因此，检验米库氯铵的纯度是十分关键的步骤，这其中，米库氯铵杂质起到不可忽略的作用。
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